一、哪些人可以參加城鎮居民醫療保險？

凡戶籍在本市，不屬于城鎮職工基本醫療保險參保范圍的城鎮在校學生及兒童、非在校少年兒童、成年城鎮居民均可參加居民醫保。

二、戶籍所在地與經常居住地不一致的城鄉居民如何參保？

戶籍所在地與經常居住地不一致的城鎮和農村居民，原則上在戶籍所在地參保登記。自愿在經常居住地參加居民醫保的，應向經常居住地醫保經辦機構提供戶籍所在地醫保經辦機構或縣級新型農村合作醫療經辦機構出具的未予參保登記的證明，以及已在擬參保地購買房屋或連續居?。ㄗ≡壕歪t的除外）一年以上的證明，或工商稅務登記證明。 

三、城鎮居民醫保在哪里進行參保登記？

成年城鎮居民及非在校少年兒童在鄉鎮（街道辦事處）、社區的就業和社會保障服務機構進行參保登記；在校學生和托幼機構兒童在學校、托幼機構進行參保登記。

四、城鄉居民參保時需提交哪些資料？

城鎮居民參保登記應提供以下資料：城鎮居民戶口簿復印件3份；城鎮居民身份證復印件3份；1寸近期免冠彩照3張。 低保對象、重度殘疾人、低收入家庭60周歲以上的老年人、三無人員和無工作優撫對象，還需提交《達州市城鎮居民最低生活保障金領取證》或《中華人民共和國殘疾人證》等證件復印件，并出示原件，供登記機構核實。

五、城鎮居民參保時的年齡如何計算？

居民年齡按本人有效身份證（未辦理身份證的少年兒童以戶口簿）記載的出生日期計算。參保年齡計算截止日期為申請參保的上一年度12月31日。

六、城鎮居民醫保的繳費標準是多少？

成年城鎮居民個人繳費標準為245元/年；城鎮在校學生及兒童、非在校少年兒童，個人繳費標準為80元/年。成年城鎮居民中，低保對象、重度殘疾人、低收入家庭60周歲以上的老年人，個人繳費標準為195元/年；三無人員和無工作優撫對象，個人繳費標準為65元/年。低保家庭和重度殘疾的城鎮在校學生及兒童、非在校少年兒童繳費標準為50元/年。

七、城鎮居民醫保的保險年度是如何規定的？

城鎮在校學生及兒童的保險年度為每年9月1日至次年8月31日，其余城鎮居民的保險年度為每年1月1日至12月31日。

八、城鎮居民醫保什么時候辦理參保繳費？

居民醫療保險費實行按保險年度一次性繳納。成年城鎮居民和非在校少年兒童，每年度繳費時間為1月1日至3月31日。城鎮在校學生及兒童每年度繳費時間為9月1日至9月30日。因故休學、退學或畢業者，當年度超過學生保險年度期間的醫療保險費，按城鎮在校學生及兒童標準的1/4繳納，繳納時間為9月1日至12月31日。

九、城鎮居民醫保參保人員逾期不繳費的如何處理？

參保人員應連續按時足額繳費，逾期不繳視為中斷參保，中斷前各年度所繳醫療保險費不予退還。中斷參保、中斷繳費期間發生的醫療費用，醫?；鸩挥柚Ц?。中斷期間不計入居民個人連續參保時間，若再參保應重新確定參保起始時間。

十、城鎮居民醫保住院醫療費用報銷的起付標準是多少？

社區衛生服務機構和未評等級醫療機構為100元，一級醫療機構為150元，二級醫療機構為200元，三級醫療機構為400元；保險年度內住院兩次及以上的，起付標準每次降低50元，但各等級醫院每次住院起付標準最低不得低于50元。

十一、城鎮居民醫保年度支付最高限額是多少？

在保險年度內，城鎮居民基本醫療保險基金最高支付限額為12萬元。

十二、城鎮居民醫保住院醫療費用的報銷比例是多少？

參保人員在定點醫療機構發生的符合基本醫療保險基金支付范圍的住院醫療費，在起付標準以上最高支付限額以下的，基本醫療保險基金支付比例按以下規定執行：社區衛生服務機構和一級醫療機構為80%，二級醫療機構為75%，三級醫療機構為70%；異地轉診轉院的支付比例省內相應下調5%（重慶市比照省內執行），省外相應下調10%。

十三、哪些疾病的門診治療費用可以按住院費用報銷？

治療白血病、惡性腫瘤放化療、器官移植抗排斥、腎功能衰竭透析的門診醫療費用，符合該疾病治療需要且屬于居民基本醫療保險支付范圍的，可以按相應等級定點醫療機構的住院費用支付比例支付，一年只計算一次起付標準。

十四、哪些疾病的門診治療費用可以按比例支付？

治療精神病、再生障礙性貧血、帕金森氏病、系統性紅斑狼瘡、血友病的門診醫療費用，符合該疾病治療需要且屬于居民基本醫療保險支付范圍的，可按50%的比例支付，每月支付費用不超過100元，且不再計算起付標準。

十五、城鎮居民醫保參保人員發生的計劃內生育費如何報銷？

參保人員發生計劃內生育費，并持有合法有效的生育證明的，由居民醫?；鸢匆韵聵藴手Ц夺t療費：順產一次性定額支付醫療費為：一級及以下醫療機構500元，二級及以上醫療機構600元。剖宮產一次性定額支付醫療費為：一級及以下醫療機構1000元，二級及以上醫療機構1300元。多胞胎生育的，每多生育一個嬰兒在原支付基礎上增加700元；有合并癥者，根據實際情況增加700至1000元。

十六、城鎮居民醫保的等待期是如何規定的？

首次參加居民醫?；蛑袛鄥⒈：笾匦聟⒈５?，自繳費之日起30日后發生的符合居民醫?；鹬Ц斗秶尼t療費用，按居民醫保規定支付。新生兒自出生之日起3個月內辦理戶口登記和居民醫保參保手續的，自出生之日起享受居民醫保待遇。

十七、參保人員在市內醫療機構發生的住院費用如何報銷？

參保人員到市內定點醫療機構就醫，所發生的住院醫療費用由醫院實行記帳管理。出院時，屬于個人負擔的部分，由個人與定點醫療機構結算；屬于居民醫?；鹬Ц兜牟糠?，由醫保經辦機構與定點醫療機構按月結算。

   十八、參保人員在市外醫療機構發生的住院費用如何報銷？

參保人員到市外定點醫療機構就醫，所發生的符合支付范圍的住院醫療費用，先由個人全額支付，事后持醫藥費用原始收據、醫藥費用清單、復式處方和病歷復印件等資料，于每年12月25日前往參保地醫保經辦機構辦理結算手續。